Os enfermeiros intensivistas enfrentam uma série de desafios em seu trabalho diário ao lidar com pacientes críticos, o que demanda uma atenção constante e uma tomada de decisões rápida e precisa. Compreender os desafios que esses profissionais enfrentam no desempenho de suas funções pode contribuir para o aprimoramento das práticas de enfermagem nessa área, bem como para a melhoria da qualidade de atendimento aos pacientes. Este estudo objetivou analisar os desafios enfrentados pelos enfermeiros em UTI, a fim de identificar as principais dificuldades e propor estratégias para minimizá-las. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, ao qual foi realizada a partir de artigos científicos, publicados no período de 2018 a 2023, em língua portuguesa, inglesa e espanhola, provenientes da Biblioteca Virtual em Saúde, Google Acadêmico e Pubmed. Foi realizada uma busca nas referidas bases de dados, com o intuito de identificar os estudos referentes aos desafios enfrentados pelos enfermeiros em UTI. Os resultados apontaram que desafios estão ligados a alta carga de trabalho, escassez de pessoal, gestão do tempo, comunicação interprofissional e tomada de decisão. Foram examinadas estratégias como implementação de protocolos, treinamentos, uso de tecnologias e práticas de autocuidado para melhorar a eficiência e segurança do trabalho dos enfermeiros, bem como promover seu bem-estar físico e emocional. Esses resultados contribuem para uma compreensão mais aprofundada de como os enfermeiros estão enfrentando esses desafios, além de fornecer insights para a implementação de melhores práticas, aprimoramento da formação profissional e desenvolvimento de políticas institucionais de apoio.